左耳一到晚上就嗡嗡响属于耳鸣症状，考虑和多种病因有关，治疗方面需要根据病因制定合适的治疗方案。
- 如果体检发现左侧耳道内蓄积了过多的耳屎，可以考虑是因为耵聍栓塞导致耳内压升高，从而刺激内耳神经及鼓膜引发的耳鸣症状。这种情况下需要及时去医院耳鼻喉科就诊，请医生借助器械将耳道内的耵聍取出。
- 患者发病期间如果伴随有左耳耳闷、听力下降、耳道内疼痛、耳朵流水或发热等临床症状，还可以考虑和感染性或分泌性中耳炎有关。过多的分泌物在耳道或鼓室内蓄积，容易导致鼓膜内陷引发耳鸣症状。另外由于人体晚上迷走神经兴奋会导致耳部神经敏感度升高，当炎症再次刺激耳部敏感神经时相对于白天而言，耳鸣症状可能会较为明显。如果存在感染性中耳炎，需要积极使用左氧氟沙星胶囊等抗生素类药物进行抗感染治疗，如果存在分泌性中耳炎，建议使用桉柠蒎、泼尼松龙或酮替芬等药物进行对因对症治疗。
- 患者如果存在外力打击、化脓性中耳炎、音量较大的噪音刺激等病史，还可以考虑是因为鼓膜或听骨链受损引发的耳鸣症状。治疗方面多建议进行鼓膜修补术或听骨链重建术。
- 对于年轻人而言如果经常在左侧耳朵内佩戴耳塞，耳塞内高音量反复对于耳内神经和鼓膜的刺激也可以引发左耳晚上耳鸣症状的出现。建议改掉上述不良习惯，服用谷维素片等营养神经类药物进行调理。
- 对于平时精神高度紧张、工作生活压力过大的人群而言，上述症状还可以考虑和神经功能紊乱有关。治疗方面需要服用刺五加片等营养神经类药物配合氟桂利嗪胶囊等改善微循环药物进行治疗。
- 各种脑血管病或颈椎病所引发的脑供血不足以及低血压、贫血等全身性疾病发病期间，会影响到耳部神经细胞的能量供给引发上述临床症状。治疗方面多需要服用银杏叶片、奥拉西坦片、谷维素片等药物进行治疗。
总之，左耳晚上经常嗡嗡响这种临床症状多考虑属于病理现象，必要时建议积极去正规医院检查治疗。
