一只耳朵聋了，可能是因为耵聍栓塞、外伤、中耳畸形、中耳炎等原因引起，需要针对病因采取治疗。
耵聍分泌的黏稠液体较多，或者耵聍排出受阻，可能会引起耵聍栓塞，轻微的耵聍栓塞可能会引起听力减退，若耵聍完全将耳道堵塞，可能会引起一只耳朵聋了。一般可以将耵聍直接取出，利用耳用膝状镊或耳用钳分次取出；也可以采用吸引法，利用吸引器将软化的耵聍取出，耵聍取出之后即可恢复听力。
如果颞骨骨折累及中耳，有可能会导致听骨链中断，会对听力造成影响，从而出现一只耳朵聋了。一般要给予手术治疗，通过手术对骨折的部位进行恢复，同时还能复位听骨链，以此恢复耳聋症状；若手术无法恢复，也可以给予人工耳蜗植入术治疗。
中耳畸形可能是由遗传因素或非遗传因素引起的发育障碍，例如在怀孕期间服用镇静药物、接触放射线、感染等，由于中耳畸形，会对听力造成影响，从而出现一只耳朵聋了。一般要给予手术治疗，例如外耳道中耳重建术，以此达到提高听力的目的。
中耳炎的发生可能和病原微生物感染有关，常见的病原体有卡他莫拉菌、金黄色葡萄球菌，由于炎症对耳部造成刺激，容易引起听力下降，严重时会出现一只耳朵聋了。一般可给予抗生素类的药物治疗，例如左氧氟沙星、头孢克肟、头孢呋辛等；如果药物持续无法改善耳聋症状，也可给予助听器，帮助患者恢复听力。
一只耳朵聋了的患者，除了上述原因外，也可能和病毒感染、神经性耳聋突发性耳聋，听神经瘤等有关，因为这些也可能会导致患者出现单侧耳聋，需要及时前往医院完善相关检查，并针对病因采取恢复听力的方法。
