腰部肌肉痉挛的原因有：
外伤或寒冷刺激是较为常见的原因，病人在腰部遭受外力刺激、扭伤，或者因受空调、风扇的寒风冷刺激以及长时间暴露于寒冷环境中，腰部肌肉会出现不自主的收缩，即腰部肌肉痉挛，此时应该对腰部进行保温、热敷治疗，症状会得到较好的改善，也可口服或外敷活血止痛类药物（如活血止痛膏、麝香壮骨膏、舒筋活血片等）。
剧烈、长时间的腰部运动后，在进行运动过程中，腹腰部肌肉进行无氧呼吸增多，产生大量乳酸导致腰部肌肉出现痉挛，应该及时停止运动，注意休息，可以通过腰部的按摩、艾灸、中药熏蒸等方式缓解痉挛带来的疼痛不适，另外在进行活动时佩戴腰部护具，保护腰部肌肉。
例如腰椎小关节紊乱、腰椎间盘突出、腰椎结核等，因这类疾病导致腰部疼痛出现腰部肌肉的痉挛，治疗上需明确原发病因，进行卧床休息、手法复位或抗结核治疗，严重者可以通过手术治疗。抗结核治疗主要是药物治疗，常用药物包括利福平、异烟肼、乙胺丁醇和吡嗪酰胺等。
较少出现在腰部，但也可因缺乏钙离子会导致腰部肌肉出现兴奋性增高而痉挛，治疗时可以通过药物或食物补充钙。
