双胎输血综合征生下来是不安全的，尤其是孕周较小者。大部分宝宝不健康，并且在围产期死亡率较高。一般而言，怀孕30周以后分娩的话，安全系数会相对提高。
双胎输血综合征一般发生在怀孕5个月左右，这个阶段由于胎盘间的动静脉连接，可能会引起血液循环不平衡。主要表现为一个胎儿呈贫血貌、体重轻、心脏偏小，另一个胎儿可能会出现水肿、心脏扩大等异常表现。有大部分胎儿由于发育受限，早期可能会出现胎儿窘迫、营养不良等情况，严重者可导致胎死宫内。
有部分孕妇确诊双胎输血综合征后仍然可以坚持到足月，但生下来的宝宝有可能不健康，并且死亡率较高，比如有胎儿发育异常、严重贫血、腹腔积液、皮下水肿等，需要根据宝宝具体情况决定是否继续妊娠。
怀孕30周以后会相对安全，但仍然有引起死胎、生长受限、胎儿水肿、充血性心率衰竭等严重风险。如果确定要继续妊娠，需要注意休息，合理饮食，定期产检，发现异常及时处理，比如胎儿窘迫者需要提前进行剖宫产终止妊娠。生长受限明显者，需要通过静脉补液等方式促进胎儿生长发育，以免影响各器官供血供氧，从而导致不良妊娠结局发生。
