剖腹产42天了，还有褐色分泌物，可能是宫腔内胎膜残留、子宫收缩不良、子宫切口愈合不好、子宫内膜炎、宫颈炎或阴道炎、血液系统疾病等各种原因引起的症状。具体原因和处理措施主要如下：
手术时没有将胎膜清除干净，残留的胎膜影响了子宫平滑肌的收缩，子宫复旧不良，导致42天还有褐色分泌物的症状。可以考虑服用产后逐瘀颗粒等药物治疗，促进胎膜组织排出。
因怀孕期间羊水过多或者双胎妊娠等导致子宫过度膨胀，产后子宫收缩不良出现这种症状。建议按摩下腹部，服用新生化颗粒等药物治疗，促进子宫收缩。
缝合子宫壁的时候不细致，导致子宫壁切口愈合不良，引起慢性出血，出现这种症状。一般都可以自行恢复，暂时不需要特殊处理，但需要注意生殖系统卫生，预防感染。
个人卫生习惯不良，或者过早的同房，引发子宫内膜炎，导致这种症状。建议使用抗菌药物进行治疗，比如头孢曲松钠、左氧氟沙星等，服药期间可以暂停母乳喂养。
因个人卫生习惯不好或者性生活过早而引起。可以在阴道内放置药物进行治疗，比如硝呋太尔制霉菌素栓剂。
患有血小板减少性紫癜或血友病等疾病，影响了凝血功能而出现这种症状。需要使用具有止血功效的药物进行对症治疗，比如维生素K4片，并且治疗原发疾病。
