灰指甲不治疗基本上不能自愈，一旦明确诊断需要规范治疗。
灰指甲是真菌侵入到甲板层内后引起的一种慢性炎症性甲病，病情发展比较缓慢，短时间内一般不会有大的变化。
但是，在不进行治疗的情况下，单纯依靠自身免疫系统的作用，并不能有效清除指甲内的真菌，所以灰指甲的病程没有自限性特征，不进行治疗的情况下一般都不能自愈，大多数都会迁延终生，逐渐扩展到其他指甲上，最终导致多个指甲患病。而且，灰指甲具有接触传染性，患上灰指甲后如果不治疗，在与其他人密切接触的过程中，可能将灰指甲传染给其他人。
患上灰指甲后应该及时进行规范治疗，根据灰指甲的轻重程度不等、表现形式不同，可以采取外用药物、口服抗真菌药物、拔除患甲、激光治疗、艾拉光动力治疗等各种措施治疗，经过系统的治疗后一般都能治愈，常用药物包括盐酸特比萘芬软膏、伊曲康唑等。
