近前一周出血但不像月经的原因有很多，需根据患者个体情况进行分析，具体分析如下：
一、在多次月经周期出现经前一周少量出血可能是由于黄体功能不足或围排卵期出血，属于功能失调性子宫出血。
卵泡成熟排卵后会形成黄体，进入黄体期，黄体分泌孕激素不足或黄体过早衰退会导致子宫内膜分泌反应不良，可能引起正常行经前出现少量阴道出血，之后正常行经。黄体功能不足会导致女性不易受孕或在妊娠早期流产。治疗以促卵泡发育和黄体功能补充及口服避孕药为主。
即排卵期出血，又称经间期出血。月经周期原本较短的女性伴发经间期出血可能表现为经前一周出血，多持续1-3天，也可能持续到月经正常来潮。是由于排卵期雌激素水平短暂下降，使子宫内膜脱落引起阴道出血。治疗可口服复方短效避孕药，抑制排卵控制周期。
二、如果仅偶然出现经前一周出血，则需要考虑其他原因。
慢性子宫颈炎、子宫颈息肉、子宫颈上皮内瘤变等，以及子宫颈肿瘤，可能出现经前出血和性交后出血等，需要进行妇科检查、TCT、HPV检查、阴道镜检查等进行诊断。
子宫内膜息肉、子宫内膜复杂性增生、不典型性增生、子宫内膜癌等都可能出现阴道不规则出血，建议及时到医院就诊检查，明确诊断，由专业医生根据患者个体情况制定个体化的诊疗方案。
