脚脖子酸疼可能的原因有：
见于跑步、远距离行走、爬山、穿高跟鞋行走后，脚踝肌肉长时间的收缩活动，导致大量的乳酸类物质堆积，无法完全吸收，出现脚踝处的酸痛。一般经过休息后症状会得到较好的缓解，如果酸痛感较重可以采用热敷、按摩等方式缓解。
因不当的跑步姿势、行走姿势以及脚踝处长期受凉导致。在经过适当的休息后症状会缓解，还可以应用局部的热敷、按摩等方式缓解疼痛。
这类疾病的早期症状可以表现为脚踝处的酸痛不适，逐渐出现关节周围的水肿、活动受限等情况，严重者还有关节畸形的表现。治疗以药物治疗为主，例如非甾体类抗炎药（例如洛索洛芬钠、布洛芬等）、抗风湿药物（例如甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶等）；严重时可以考虑手术治疗。
常见于老年病人，因常年的活动中造成的慢性损伤，导致踝关节内软骨剥脱，出现软骨退行性变、骨质增生等情况，早期的表现为脚踝的酸痛，在行走时酸痛感更明显。治疗上可以行保守治疗，即给予止痛类药物、针灸等方式，或者采用手术治疗。常用止痛药物包括双氯芬酸二乙胺乳胶剂、布洛芬等。
