排便排出鲜红色血且疼痛，可能存在下列病变：
当患者用力排便时，可能发生内痔嵌顿的情况，病变部位水肿、疼痛，排便损伤曲张静脉，导致排便排出鲜红色血。
由于各种原因导致肛管黏膜撕裂，形成肛裂伤口，患者排便过程中，特别是在大便干燥时，容易撑开伤口，导致疼痛、出血症状发生。
病变基础在于瘘管形成，包括内口、外口，患者排便过程中，刺激损伤肛瘘内口炎性组织，也可能导致新鲜出血以及疼痛症状的发生。
为肛肠科感染性病变之一，和大便干燥、饮食习惯相关，局部发炎感染后，排便过程中，就会出现疼痛症状，同时，可有新鲜出血症状发生。
发病原因复杂，排便过程中，肠壁病变部位受到刺激，可能出现排便排出鲜红色血的情况，患者可能出现腹部疼痛症状，还可能出现营养不良、体型消瘦等情况。
病灶较大的患者，可能发生肿瘤表面组织破裂出血，表现为排便排出鲜红色血，多伴随腹部疼痛。
较小的息肉，一般不会有太明显的临床症状，较大的息肉病变，也可能发生排便排出鲜红色血和腹痛的症状。
为细菌、病毒侵袭肠道导致病变的发生，也会出现排便排出鲜红色血的症状。
多见于小儿群体，发病以后，患儿排便过程中，可出现排便排出鲜红色血以及腹痛的症状。
以血友病常见，由于自身凝血功能障碍，可出现排便排出鲜红色血的表现。
