取环一年多了怀不上的原因多数是盆腔因素和排卵障碍导致，男方原因多数是精液异常或男性性功能障碍。此外，还有可能是免疫因素所致，具体情况分析如下:
主要指的是体积比较大，影响宫腔形态的肌壁间肌瘤、黏膜下子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜息肉以及宫腔粘连等。
如宫颈病变、宫颈松弛等。
如盆腔炎性疾病、盆腔粘连以及因为盆腔手术导致粘连，引起输卵管梗阻，周围组织发生粘连、积水和功能受损等。
由于子宫内膜异位症可能会改变盆腔的解剖结构，因此就可能会导致输卵管和卵巢发生粘连，容易引发输卵管扭曲甚至梗阻，进而导致不孕。
比如双角子宫、纵膈子宫、先天性输卵管发育异常、双子宫等。
25%~30%的女性出现不孕的原因是排卵障碍。排卵障碍包括卵巢病变，比如多囊卵巢综合征、先天性性腺发育不全、早发性卵巢功能不全等。其次，还包括下丘脑病变，比如低促性腺激素性无排卵。垂体病变，比如高催乳素血症。此外，还包括其他内分泌疾病，比如甲状腺功能异常、先天性肾上腺皮质增生症。
比如先天或者后天原因导致的精液出现异常，精液量少，无精症、弱精症、精子发育停滞、畸形精子症等等。
多是由于心理或者是器质性原因导致的勃起功能障碍，逆行射精或者不射精等。
