妇科炎症首选的抗生素需要根据导致炎症的病因判断。妇科炎症有很多种类，病情的严重程度也是不一样的，所以选择的首选的治疗药物也是不一样的，具体情况如下：
出现结核性的盆腔炎，首选的药物是是抗结核的药物，比如异烟肼、利福平等。
首选的药物是甲硝唑，可以选择口服或者阴道局部塞药进行治疗。
霉菌性阴道炎，需要首选抗霉菌的药物，一般阴道塞克霉唑栓。如果出现反复的霉菌性的阴道炎症，可以联合口服伊曲康唑或者氟康唑进行治疗。
如果局部有红肿，首选青霉素、甲硝唑静脉点滴，局部用高锰酸钾坐浴，必要的时候需要手术切开引流才能彻底治愈。
可以口服头孢类、甲硝唑类的药物进行治疗或者服用中成药活血化瘀、清热解毒。。
首选静脉点滴敏感的抗生素，比如头孢类或者青霉素和甲硝唑药物足疗程进行治疗，炎症才可以消退。如果有脓肿形成，也需要手术切开引流。
如果有不洁的性生活史，感染梅毒，需要使用青霉素静脉点滴或者肌注；如果是淋菌感染导致的淋菌性宫颈炎、尿道炎、盆腔炎，需要用头孢类的药物进行治疗。
所以出现妇科的炎症，需要根据具体的感染类型选择敏感的药物进行治疗。
