一般情况下，大姨妈腰痛即为月经期间腰痛，其具体原因如下所示：
人体雌激素、孕激素等性激素水平降低，子宫内膜脱落，因此形成月经。子宫内膜分泌的前列腺素有促进子宫收缩的功效。部分女性月经期间，前列腺素水平过高，宫缩剧烈，导致盆腔充血、疼痛，最终引发月经期间腰痛，是一种正常的生理现象。一般不需要特殊治疗。如果腰痛难耐，可使用毛巾热敷、按摩等方式进行缓解。
女性子宫、卵巢、输卵管等上生殖道器官及周边组织在病原体的入侵下发生炎症反应的一种疾病。在炎症刺激下有可能引起腰痛，但主要的还是腹部的坠痛感。腰痛可能是由腹部疼痛放射所致，从而导致月经期间腰痛。
根据个人体质不同，月经期间运动过度、食用生冷或辛辣之物等也会引起腹部疼痛，从而放射至腰部，引起月经期间腰痛。
