上火一般不会直接引起牙齿松动、疼痛，但发生上火时，由于患者的免疫能力比较低下，因此受到饮食以及不良口腔卫生习惯等因素影响后，可能会导致牙周炎、牙龈炎、牙根尖炎等疾病发生，从而引起牙齿松动疼痛，原因不同采取的处理措施也会有所差异。
牙周炎是牙齿松动、疼痛最常见的原因，牙周炎是牙龈炎症进一步向深层牙周组织扩展，而形成的一种疾病。牙周炎者主要通过牙齿洁治、刮治等手段清洁牙石、牙菌斑等，必要时通过牙周手术来解决。
牙龈炎是牙周表面牙菌斑所引起的牙龈软组织非特异性的炎症。如果牙龈炎者并无深层的牙周组织破坏，可采取牙周洁治术，清除牙菌斑、牙石等。如果牙龈炎的症状比较严重，可在牙周洁治术的基础上配合局部用药治疗，如氯己定以及碘制剂等。对于牙龈纤维增生明显，炎症消退后，牙龈仍然不能恢复正常形态者，可考虑采取牙龈成形术治疗。
牙根尖炎是指发生于牙髓组织的炎性疾病，是口腔的多发病。牙根尖炎以根管治疗为主要的手术方案，通过机械清创和化学消毒的方法预备根管，然后将牙髓内的病原刺激物全部清除。对根管进行清理、成型后，采取药物消毒，通过后期严密的填充，不仅能够消除感染源，还可堵塞和封闭根管的空腔，防止再次感染。
对于上火者还应给予有效的治疗，主要的治疗原则为清热泻火、滋阴解毒，比较常见的方剂包括黄连解毒汤、龙胆泻肝汤、百合固金汤等。
