从小就口臭20多年了，应该及时于医院就诊，让医生查明病因，对症对因治疗。
长期口臭的原因主要包括以下几个方面。
由于口腔护理的不及时、不彻底，导致口腔卫生较差，牙齿上附着有大量的牙菌斑、牙结石、软垢、食物残渣等不良刺激因素，长期刺激牙周支持组织，从而导致发生牙龈炎、牙周炎等牙周疾病，产生口臭症状；或者口腔内有不良修复体，长期压迫牙龈等牙周支持组织，导致牙周组织发生炎症，产生口臭；
或者是牙列畸形导致牙齿之间的邻接关系不正常，易发生食物嵌塞，导致牙龈炎、牙周炎、口腔黏膜炎以及龋齿等，从而引起口臭。这种情况，需要及时于医院就诊，去除口腔内的不良刺激因素，系统治疗牙龈炎、牙周炎、龋齿、牙列畸形等疾病，并且在日常生活中保持口腔清洁，加强口腔护理，口臭症状就可逐渐消失。还可没半年去正规医疗机构进行洁治。同时早晚进行刷牙，可有效缓解口臭的症状。
口臭有可能是由于胃肠道、消化系统的问题导致的，尤其是厌氧菌感染，其分解产生硫化物，发出腐败的味道，而产生口臭，这个建议去消化科检查就诊。在中医中，也有脾胃消化不良、胃气上返、胃火过重等原因导致口臭的理论，需要于中医科就诊，慢慢调理。平时应该养成少吃多餐的习惯，避免暴饮暴食。
在饮食方面，应该多吃当季节的新鲜水果、蔬菜和易消化的食物，避免辛辣刺激、油腻的食物。如果脾胃虚弱，可以选择参苓白术散、健脾散调理。同时要养成定时排便的习惯，保持大便通畅，有助于调理消化系统。
在扁桃体的表面有很多扁桃体隐窝，隐窝口过大就会残存食物，甚至形成扁桃体结石，时间长了就会产生腐烂坏死的臭味，甚至造成扁桃体发炎。扁桃体发炎主要包括药物治疗和手术治疗。
如病毒感染引起的扁桃体炎一般不需要治疗，细菌感染引起的扁桃体炎需要通过抗生素进行治疗；若扁桃体过于肥大或扁桃体炎反复发作时，医生可能会建议行扁桃体切除术。相关药物有青霉素、复方硼砂溶液、复方氯己定含激液、1：5000呋喃西林液等。
