手掌肉里面长硬疙瘩，按压疼痛，可能是腱鞘囊肿、骨刺、皮下脂肪瘤、骨肿瘤、感染性病灶、异物刺入等引起的。具体如下：
掌指关节长期过度活动或者局部受过外伤刺激，都有可能诱发腱鞘囊肿。经常使用电脑、手机，经常干家务等，可以增加发病率，女性多见。主要表现为局部肿物、疼痛和活动受限等。
因为过度劳损、关节腔内润滑液不足、慢性炎症刺激等，导致局部骨质异常增生，形成骨刺。活动或受压时刺激局部的神经末梢，引起局部疼痛感和活动受限。
因慢性炎症刺激或脂肪代谢异常，导致局部脂肪堆积，形成脂肪瘤。一般没有明显的疼痛症状，一旦脂肪瘤压迫了神经，则会引起疼痛症状。
骨肉瘤、骨软骨瘤等起源于骨组织的肿瘤性病变，可能与病毒感染、放射性损伤、遗传因素等有关。通常可引起局部肿块、自发性疼痛或按压痛症状。
手掌部位的皮肤轻微损伤后，被化脓性细菌侵入，引起局部感染性病灶。可出现局部长硬疙瘩和按压时疼痛的表现。
手掌心部位刺入碎玻璃、植物尖刺等异物时，可引起炎症反应，被周围组织包裹后形成硬疙瘩，按压时疼痛感明显。
