心肌桥严格来讲不是一种疾病,而是一种先天性结构发育异常的心肌纤维。大多数比较严重,有可能导致心肌梗塞或猝死。少数相对较轻,无不适症状和表现。临床上无特效治疗方法,以对症治疗为主。
心肌桥是指应在心肌表面走行的冠状动脉,因发育异常,走行于心肌内,使这束心肌纤维覆盖了冠状动脉,类似于桥梁,被称为心肌桥。
根据冠状动脉走行深浅程度不同,分为表浅型和纵深型。其中纵深型较少见,在右心室的室间隔内走行,位置比较深,心肌桥也比较厚和长,由于对冠状动脉内的血流影响较大,容易导致血栓形成或斑块脱落,引起心绞痛、心肌梗塞甚至是猝死。所以纵深型比较严重,危险性比较大。
表浅型相对比较多见,在室间沟内走行,对于心肌供血等情况影响比较小,很少引起心脏功能的异常,基本上没有明显的临床表现或心脏不适。所以,这个类型的心肌桥就比较轻。
对于心肌桥,目前还没有特效的根治方法,以药物治疗、介入和手术等治疗方法为主。常用的药物主要有β-受体阻滞药、抗血小板聚集类和钙离子拮抗剂。表浅型还可以采取心肌桥切除术,纵深型可以选择冠状动脉搭桥手术治疗。