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鲜胚还是冻胚,如何选择?其实你的身体会告诉你答案

2017-06-02 阅读量:36080

很多正在做试管婴儿,或者对试管婴儿技术感兴趣的朋友们,应该会经常接触到鲜胚和冻胚这两个概念。可能有人会问,鲜胚和冻胚移植有什么区别吗?

既然你们这么纠结,咱巢内就要找专家,跟你们好好说道说道这事了。先来说说到底什么是鲜胚什么是冻胚,知道了概念咱再说到底怎么选。

在做试管婴儿的过程中,为防止多胎妊娠,在一个促排卵周期中产生的多个受精卵。大部分辅助生殖中心,会用其中的1-2个来做鲜胚移植,而多余的受精卵将被冻结保存。

何为鲜胚

卵子和精子结合后形成受精卵,受精卵由输卵管向子宫运行中,不断进行细胞分裂,此过程称卵裂,卵裂产生的细胞称卵裂球。随着卵裂球数目的增加,细胞逐渐变小,到第3天时形成一个8个左右的卵裂球组成胚胎,在试管婴儿操作中,会将这个在第3天形成的早期胚胎称为卵裂期胚胎,术中常说的鲜胚指的就是它。

何为冻胚

将胚胎和冷冻液装入冷冻管中,经过降温使胚胎静止下来,然后再在-196度的液氮中保存。一般冻胚是在同时培育出多个胚胎的情况下,保证鲜胚的植入后,将剩余的质量较好的胚胎冷冻保存,待以后自然周期或人工周期解冻后植入子宫腔内,以增加受孕的机会。但是冷冻和解冻的过程中,会降低部分胚胎的活性。

冻胚和鲜胚应该怎么选?

1、选冻胚的理由

在成功率方面,由于胚胎冷冻技术已经非常成熟稳定,冻胚和鲜胚移植成功率基本一致。至于究竟选择哪种方式还是要看个体情况,因为并不是说冻胚的质量比鲜胚好,而是根据受体妈妈的子宫和激素环境来决定。如果子宫和激素环境在当天不适合移植的时候,就考虑先把胚胎冷冻起来选取适当的时机移植。

例如促排卵时会抑制雌激素导致内膜变薄,不适合移植。另外有的患者在诱发排卵的过程中因为药物作用会造成卵巢重大,这就是卵巢过度刺激综合症(OHSS),一旦怀孕会加剧OHSS,这种情况下也是不适合移植的。所以在患者激素低或子宫内膜不够厚的情况下,先把受精卵冻结保存,待激素和子宫的状态良好后再进行移植。

其他需要冷冻移植的情况包括输卵管积水、孕酮升高、三代试管婴儿进行胚胎检测等。

关于利用冻结保存技术,有的夫妻会担心对出生的婴儿有不良影响。在此巢内网的专家可以告诉你们,通过多个冻胚移植后妊娠案例的长期监测和统计,利用冻结受精卵出产的婴儿,到现在还没有发现有任何的异常问题,所以不用担心冻结受精卵对出产的婴儿有不良影响。

2、选鲜胚的理由

如果没有上述问题,也没有因个人原因取消移植,或者突发情况打断移植计划,那就可以进行鲜胚移植啦。

至于鲜胚与冻胚之间的比较,由于冻胚多了一道冷冻与解冻的环节,胚胎在这两个环节中,也许不能百分百保存细胞的完整性,可能会丧失的部分细胞组织,降低胚胎的活性。从这一点上来看,选择鲜胚的可控性是要略高过于冻胚的。

现在巢内来解答你们最关心的问题啦:冻胚和鲜胚哪个成功率高?

一般在促排卵周期,因为内膜受体内较高的激素水平的影响,对于鲜胚移植来说,此时种植率是不如自然周期的种植率的,所以这时选择恢复内膜水平,然后移植冻胚的成功率较高一点。

但如果是自然周期取卵,内膜没有收到影响,冻胚移植则没有优势,再者冻胚存在复苏率的问题。
所以选择何时、选择何种方式移植,需要医生根据具体的情况决定。

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