山东第一医科大学附属中心医院生殖医学科张迎春主任，围绕剖宫产瘢痕憩室手术与否的相关内容进行了讲解。

剖宫产术后子宫瘢痕憩室(cesareanscardiverticulum,CSD)

• 剖宫产术后子宫切口愈合不良，子宫瘢痕处肌层变薄，形成一与宫腔相通的凹陷或腔隙，导致部分患者出现一系列相关的临床症状。
• 或称剖宫产术后子宫切口缺损(previouscesareanscardefect，PCSD)。
• 剖宫产术的远期并发症之一。
• 对患者的日常生活以及再次妊娠均可造成不良影响。
• 发生率为19.4%~88.0%不等。

CSD治疗

• 药物治疗

短效口服避孕药：推荐使用3个周期，改善患者异常子宫出血的症状。

对促进憩室愈合无作用，停药后症状复发率高。

• 手术治疗原则

通过切除或烧灼憩室内异常的黏膜组织和扩张增生的血管，改善症状。

有生育需求的患者，需同时加厚子宫切口处组织的厚度。

手术方法：宫腔镜手术、腹腔镜(可联合宫腔镜)手术、阴式手术。

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