山东省妇幼保健院(集团)妇女健康云讲堂
山东省妇幼保健院妇科郎芳芳主任围绕着“卵巢癌规范化治疗”进行了讲解。
郎芳芳主任指出,70%卵巢癌确认即为晚期,且极易复发,患者不断复发最终走向铂耐药。之后,郎芳芳主任就上皮性卵巢癌诊治要点及卵巢癌维持治疗方面进行了介绍。
对于卵巢癌的治疗,要做到以下几方面:
- 准确的诊断
- 规范的评估
- R0的手术
- 规范的化疗
- 规范的维持治疗
- 规范的随诊
- 规范的后线处理(化疗、手术、靶向、免疫等)
卵巢癌的手术非常重要:
- 早期卵巢癌应该进行标准的分期手术,所有的步骤不能省略,因为可以避免不必要的化疗
- 晚期卵巢癌的初次手术其目的是最大限度地切除肿瘤,尽量达到切净(R0);如果无法切净,也应该将残留肿瘤的最大直径<1cm
- 初次肿瘤细胞减灭达到满意会影响整个治疗过程以及治疗结果,因此术前评估十分重要,借助腹腔镜技术有益
- 对于晚期卵巢癌患者来讲腹腔内肿瘤的减灭更加重要,淋巴结如果不大可以不切
- 铂敏感型复发的患者才适合手术治疗,但是只有那些R0的患者才会从手术中受益,因此术前的评估极其重要。选择正确的医院、合适的医生有利于病人的受益
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