请问绝经后内膜0.4cm，回声欠均质，无症状，这种情况需要处理吗？

答：如果查体发现，可以三个月复查，如果有阴道流血或者阴道排液做宫腔镜检查更安全。

绝经后患者，病理提示子宫内膜单纯性增生或者内膜增生紊乱的患者如何处理？

答：这个患者应该是有异常阴道流血才做诊刮，是盲刮还是宫腔镜下诊刮？如果是盲刮复查B超，看子宫内膜厚度，还厚宫腔镜检查，不厚可以3个月复查。如果仍然厚宫腔镜下无异常用孕激素治疗三个月，当然要排除孕激素禁忌。

患者绝经10年，因子宫内膜厚行刮宫，病理提示增殖期子宫内膜。现距前次清宫半年，内膜12mm。怎么处理？

答：该患者是做的盲刮吧，还是做宫腔镜检查吧，应该有问题。

绝经后宫腔积液如何处理及随访？

答：要看积液的多少以及子宫内膜的厚度，如果不多、内膜不厚、患者没有症状，可以3个月复查。

老年女性，体检SCC升高，但TCT+HPV正常，下一步如何处理？

答：阴道超声看有问题吗，再就是其它器官的异常也会有SCC增高不仅仅是宫颈癌。如果都查不出问题，患者有无同房出血等，可以复查排除假阳性。

没有症状，子宫内膜增厚，病理是息肉样增生，这种后期还需要用药么？用什么药，怎么用？

答：如果月经规律可以观察，如果已经绝经排除禁忌用孕激素口服或曼月乐环放置，前提是宫腔镜下诊刮。

不伴不典型增生（单纯增生和复杂增生）口服孕激素具体吃甲羟孕酮还是地屈孕酮，缺诺酮等哪种首选？具体时间和用量？

答：甲羟孕酮与炔诺酮都可以，用药半年复查，地屈孕酮稍差一些，也可以放置曼月乐。

绝经后子宫内膜厚的，如果宫腔镜发现是内膜息肉的，电切术后还需要后续曼月乐或孕激素治疗吗？

答：如果处理干净了可以随诊，三个月复查。

绝经多年后内膜6mm,病理是单纯性增生,术后需要药物处理吗？

答：寻找一下子宫内膜增厚的原因，如果没有高危因素，患者没有AUB，可以3个月复查。

对于口服他莫昔芬的患者,怎样检测子宫内膜？这种病人B超提示子宫内膜增厚,往往诊刮也刮不到什么。

答：这种患者的基底层往往比较厚，但是超过1厘米还是建议宫腔镜检查。月经正常的半年一次妇科超声更安全，不规则流血随时复查。

经后子宫内膜增厚新的诊断标准，及诊断性刮宫的内膜厚度都是什么？

答：没有标准，主要看临床表现，对于无症状的绝经后子宫内膜增厚，临床研究诊刮诊断子宫内膜不典型增生和子宫内膜癌的阈值有的是9mm，也有的10mm、11mm、14mm。从我们医院的病例看超过6-7mm的子宫内膜息肉的发病率比较高。

一些异常子宫出血病人，有内膜增厚，同时又有子宫肌瘤，经刮宫病理提示简单增生，肌瘤不大，考虑流血原因是内膜增生，孕激素药物治疗会导致子宫肌瘤的生长吧？最佳的治疗方案是什么？

答：3cm内的肌瘤无明显影响，3-5cm用药三个月复查，超过5cm不建议用。

绝经后子宫内膜厚做宫腔镜术后还需要后续治疗吗？

答：如果术后宫腔内膜很薄观察即可。

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