迪迦迦biubiu在过去几十年，内分泌干扰物（EDC) 这个概念开始受到人们的关注。这些化合物对人类健康特别是对男性生殖健康方面有着重要影响。很多老百姓可能对着内分泌干扰物这个词比较陌生，但是它确确实实在我们周围，又影响着我们的健康！
EDC的定义
首先讲一下EDC定义。内分泌协会将 EDC 定义为“一种可以干扰激素行为的外源性化学物或化学混合物”，是一组异质性的合成物或自然物，判定是否为 EDC 有 3 个衡量标准: 是否具有内分泌活动、是否具有不利影响、是否存着可能的因果关系。
EDC的分类及接触来源
EDC 总体可以分为天然和人工化学合成两大类: 天然 EDC 包括植物雌激素( 如异黄酮) 、染料木黄酮和拟雌内酯等，常见于人类饮食中; 人工化学合成 EDC 在工业上用处广泛，比如润滑油和溶剂 、塑料、增塑剂 、杀虫剂和除草剂 、某些有机化合物 、以及某些金属( 铅、汞、有 机 锡) 等。目前认为人类暴露于EDC 的主要来源是饮食，通过摄入受污染的食物或水接触 EDC，但接触被污染的空气和粉尘同样可以发生 EDC 暴露。此外，近期研究发现接触医疗器材如导管、呼吸设备、含有 EDC 的血袋等也会发生EDC 暴露。
EDC 与睾丸生殖细胞肿瘤
睾丸的正常发育和功能发挥需要适当的激素调控，因此睾丸对外源性激素的干扰较为敏感。EDC 可以干扰睾丸正常发育，进而增加肿瘤发生的危险性。流行病学研究发现男性生殖健康正呈现不利的发展趋势。睾丸肿瘤的发病率正逐渐增高，且在工业化发达的国家尤为严重。
EDC与睾丸发育不全综合征
睾丸发育不全综合征是指包含不同程度的隐睾、尿道下裂、生精障碍的综合征，并且认为 睾丸发育不全源自产前睾丸发育环境的改变。多项研究结果均显示母亲产前暴露于 EDC 可能引起后代雄性 睾丸发育不全 的发生，导致后代出现精液质量降低、隐睾和尿道下裂，甚至增加睾丸生殖细胞肿瘤的发病率。
EDC与男性生育
流行病学研究发现男性生育力降低、精液质量下降与多种 EDC 关系密切，其中包括邻苯二甲酸盐、含氟化学物等。作为精子形成的重要因素，睾酮水平的改变也可导致精液质量下降，而 EDC 暴露可引起机体睾酮水平改变。
EDC影响男性生殖健康的作用机制
雌激素或抗雄激素活性
某些EDC 如双酚类、多氯联苯类和二噁英类等具有雌激素或者抗雄激素活性，可模拟或者阻断内源性激素的作用，引起内分泌环境紊乱，干扰机体自身激素在组织器官内正常的信号传导，进而导致多种疾病的发生。
干扰激素代谢
EDC 也可以通过影响激素受体的表达来干扰激素代谢，围产期暴露于 BPA 的大鼠体内可发现类固醇激素受体失调，这种异常状态甚至可以遗传给后代。
导致基因缺陷
某些基因缺陷如同源盒基因( HOXA 和 HOXD) 、成纤维细胞生长因子( FGF) 8、FGF10 和转录激活因子 3 等可导致男性生殖道畸形这些基因是由雌激素调节的，并能影响转化生长因子信号，具有雌激素特性的 EDC 可干扰这些基因的调控，进而引起尿道下裂等生殖道疾病的发生。
总结
综上所述，男性生殖健康整体处于一种衰退的不利趋势，且这种不利趋势表现出较大的地理差异性，发病率的过快升高表明当今社会人类过多地暴露于环境污染物是疾病发生的重要原因。作为男性，关爱生殖健康，生活中尽量避免食用含有EDC的食物，或者与EDC有关的化学物品。
作者：田亚飞
文章来源：沭阳县人民医院生殖中心