梦中没完了宫外孕于妇产科诊断中，是一种极具挑战性的病症。林文斌医师表示，对于一位长期从事妇产科诊疗的医师而言，这一生中一定会很幸运地诊断出许多病患，而这些却是其他医师所诊断不出来的宫外孕；同理，这位医师当然也可能遇到诊断不出来的时候，最后病患终于落在其他医师的手中，接受了正确的诊断与治疗。
医师说，因为子宫外孕千变万化，早期诊断相当困难。等到晚期破裂出血，造成腹膜剧烈疼痛，这时候接手的医师，就算没有能够确定诊断出子宫外孕，也知道要开刀去找出血的地方，加以切除治疗。而一旦开刀后，是不是子宫外孕才谜底揭晓、恍然大悟。
在这种情况下，手术前只算是诊断出「必须开刀」的病症，而非子宫外孕的早期诊断。所以医界前辈医师常常告诫我们，遇到别人诊断不出来的子宫外孕，必须要更加小心地处理，千万不要沾沾自喜。因为这样的病症，往往意味著后续的处理相当困难且棘手麻烦。
非典型宫外孕 易被误诊真辛苦
林文斌医师补充，非典型的子宫外孕病患，虽然外孕的地方已经破裂出血，却没有表现出腹内出血的症状（如压痛、反弹痛等等）；甚至医师病患根本未曾怀疑过子宫外孕的可能。通常发生这种情形时，由于子宫外孕破裂之处，仅渗出少量的血液；接著由腹膜或肠系膜，将破裂之处包裹生长，所以病患往往没有典型的腹痛症状，仅以为是月经出血异常。超音波检查也没有大量的内出血，最多也只被误认为是一次自然流产而已。
但外孕的地方继续生长，接著往往会被认为是腹腔内的（恶性）肿瘤，几经一番折腾工夫，各科医师联手会诊手术，然后才由病理科医师宣布了正确的答案，庆幸自己不是癌症病患，但也无奈地走过了一段相当长的辛苦历程。
多次β-HCG检查 及早诊断宫外孕
林文斌医师表示，临床上曾遇过一病例，完全没有内出血腹痛的徵兆，实际已经破裂出血多日。病患在被诊断出子宫外孕的同时，还能健步如飞、毫无疼痛。只误认为自己是一次自然流产而已，想来门诊看看是否有「流乾淨」。倘若不及时处理，最后就会衍生而成一个需要各科会诊的「大肿瘤」，而且更难处理。
所幸此病患及早发现，经过腹腔镜的处理就可以治癒，算是相当幸运。医师提醒，一般妇女如果在月经过期却出血异常时；甚至早期怀孕而未能找到超音波的妊娠囊时，一定要多次检查绒毛膜促性腺激素（β-HCG）的升降，才能找出这种不容易诊断而危险的宫外孕病症。