哎一古_你萌到我了啦干细胞种类繁多，具有不同的咖位：天皇巨星（多能干细胞），可无限增殖，甚至能分化为人体所有细胞——包括生殖细胞；一线明星（亚多能干细胞），可增殖5～15代，可分化为多种组织或器官内多种细胞——不包括生殖细胞；普通明星（单能干细胞），增殖能力非常有限，可分化为特定组织或器官的某一种特定细胞。
间充质干细胞（MSC）属于一线明星之列（亚多能干细胞），来源于发育早期的胚胎中胚层组织。最初分离的MSC来源于骨髓，后来陆续从脂肪、新生儿附属物（脐带、胎盘、羊膜、脐血等）以及人体肌肉、骨骼、肺、肝、胰腺、滑膜等组织、器官分别均获得了MSC。可以说，MSC存在于人体各处。
MSC最大的优点，是它的低免疫源性。也就是说，MSC异体移植安全，不会触发强烈免疫反应，也不会引起移植物抗宿主病（GVHD）。
作为一线明星，MSC戏路比较宽广：
作为修复原件直接参与损伤修复：先分化为脂肪、骨、软骨、肌肉或各器官、组织的支持细胞，然后移植，直接参与组织/器官的损伤修复。比如构建心肌补片修复心梗疤痕、构建肝脏补片修复肝纤维化等。不过，走这种风格的话，需要台下十年功（诱导分化），很可能还需要其他配角（如支架材料）辅助，比较费时费力。
作为细胞因子缓释药囊间接发挥作用：直接移植，然后通过分泌的细胞因子启动人体组织/器官自身修复机制、调节机体免疫平衡等。比如治疗卵巢功能衰退、系统性红斑狼疮等。走这种风格的话，MSC可唱独角戏，且练功时间短（仅需分离、培养）。
鉴于诱导分化技术尚在探索之中，且MSC的分化能力逊于天皇巨星（多能干细胞），目前MSC的扮演的精彩角色，大多属于第二种风格，即移植后作为缓释“药囊”发挥作用。
MSC“药囊”具有生物活性，能够在机体内存活几个月，长期发挥作用，适合治疗慢性病。
MSC“药囊”分泌的细胞因子众多，多达上百种，包括迄今发现的各种功能细胞因子类型。各细胞因子的分泌量从万亿分之一克到千万分之一克，配比非常精确，而且会根据机体的情况随时调整各细胞因子分泌量的配比，确保有效、温和发挥作用。
已有研究及本中心实验数据显示，MSC药囊分泌的细胞因子中，以白细胞介素、趋化因子、生长因子的数量最为丰富，这与MSC已经被证实的功能相一致：抑制炎症反应、促进生长，修复组织损伤以及调节机体免疫。
MSC强大的组织修复能力，与它分泌的各类型几十种生长因子息息相关。本中心实验数据以及其他研究均显示，MSC分泌的生长因子包括：表皮生长因子（EGF）、血管内皮细胞生长因子（VEGF）、肝细胞生长因子（HGF）、成纤维细胞生长因子（FGF）、胰岛素样生长因子-I（IGF-1）、IGF-Ⅱ、神经生长因子（NGF）、血小板衍生的生长因子（PDGF）、血小板衍生的内皮细胞生长因子（PDECGF）、白血病抑制因子（LIF）等。
这么多细胞因子，光看名称的话，好像包治百病呢。目前研究证明，虽然能不能治百病还不知道，但其改善衰老器官的功能（包括生殖系统功能），确实有动物实验和临床数据支持。
有意思的是，本中心的实验数据中，肝细胞生长因子（HGF）是MSC细胞因子分泌量冠军。HGF是个什么角色呢？除了肝细胞，人体内多种组织和细胞均能分泌HGF。HGF功能强大：可促进新生血管形成；促进组织细胞的增殖、存活和再生，抑制细胞凋亡；抑制炎症，促进创伤愈合与防止组织纤维化。目前的研究认为，HGF的部分功能是通过抗氧化途径来实现，即HGF具有抗氧化功能，也就是MSC具有抗氧化功能。
不过，凡事有度，生长因子再好再妙，过量了也会导致机体灾难。在恶性肿瘤体质中，MSC甚至有可能被肿瘤细胞招募，“叛变”成为肿瘤的打手或帮凶，促进肿瘤的生长及转移。所以，不是所有人、所有疾病都适用MSC治疗，治疗之前须谨慎评估患者的身体状况。
此外，MSC来源广泛，其能力与来源组织的发育状态呈负相关关系：越“幼嫩组织”来源的MSC，其增殖能力、分化能力、细胞因子分泌能力越强。例如，脐带、羊膜来源的间充质干细胞，传代次数、分泌细胞因子的种类及水平，明显高于成年脂肪组织来源MSC。临床应用上，应根据疾病需要谨慎选择适用MSC类型以及剂量。
目前，MSC的应用已经进行到了新的阶段：对MSC进行基因改造，延长其寿命、同时增强其分泌某种特定细胞因子的水平，以获得针对特定适应症的、可大批量生产的临床药物细胞。
对待生命，怎么小心都不为过。希望在不远的将来，慎重蜕变后的MSC，成为安全的治疗胶囊，闪耀一线临床。
作者：覃莲菊
文章来源： 江苏省人医生殖中心