闹他的w小楠nn胚胎是如何评分的？
胚胎的发育是个动态的过程，首先精子与卵子结合，形成受精卵，这是第0天（D0）。正常的受精卵进一步分裂发育，第1~3天（D1~3）的胚胎称为卵裂期胚胎；而发育潜力好的胚胎到第5~6天（D5~6）就会发育成囊胚。
胚胎师在高倍（200~400倍）显微镜下通过观察胚胎形态的各种指标对胚胎进行评级。通常外观漂亮、生长速度正常的胚胎相对评分较高，这种方法简单、迅速、无创伤，是国际上公认的评价胚胎质量的一个标准。
对第3天胚胎的评分，通常会注重卵裂球细胞数目、卵裂是否均一以及碎片这三个方面。
卵裂球细胞数目着重反映一个胚胎的卵裂速度，若其卵裂速度匀速且稳定，我们可以将其视为发育基本正常的胚胎；大量临床数据显示，最佳的第3天胚胎，其卵裂球细胞数目为7~9个，而且卵裂球细胞数目达8个的第3天胚胎，其染色体异常的比例相比其他第3天胚胎也是最低的，可以说是一个“好”胚胎。而除了评估卵裂速度外，我们还会评估细胞分裂形态，即卵裂是否均一，换句话说，卵裂球之间是否有大小胖瘦之分。若卵裂球形态大小不一，通常这种胚胎发育潜能也较低。另外一个评价指标是胚胎碎片，可以把它看成是胚胎在发育过程中产生的废物，是细胞凋亡的征象，一般认为与胚胎的质量和发育潜能相关。
综合这些指标，我们把胚胎分为四个等级：Ⅰ~Ⅱ级的胚胎外观漂亮，卵裂球的数目适当，大小均一，产生无或者少的碎片，统称高评分胚胎；Ⅲ级胚胎外观形态欠佳，发育潜力较弱，故Ⅰ~Ⅲ级的胚胎又统称可移植胚胎；Ⅳ级胚胎几乎不具有发育潜力，因此建议废弃。
所谓的囊胚培养，就是将第3天胚胎移入囊胚培养液，再培养2~3天，通过延长培养时间，筛选出更具“活力”的胚胎，淘汰掉一批发育潜力差的胚胎。这个过程是在体外人工的环境下进行的，当然比母体环境要差。发育潜力很好的胚胎即使在体外培养条件下，依然能形成好囊胚；但换句话说，在体外培养条件下不能形成囊胚的胚胎，不一定在母体内就不能着床怀孕。也就是说，进行囊胚培养并不能改写单个胚胎的不良命运！
根据患者的年龄，不孕病史，手术史，取卵后第3天的胚胎评分情况进行选择，在取卵后的第5天移植一个囊胚，这就叫做选择性单囊胚移植。近年来，我中心单囊胚移植成功率均在65％以上。
数据显示，目前仅有约~50％左右的卵裂期胚胎在体外条件下可发育到囊胚，如果完全进行囊胚培养将有20％～40％的患者因没有胚胎发育到囊胚而取消移植。
囊胚培养液不是“神仙水”，没有让胚胎转危为安、起死回生的能力；囊胚培养也不是“万金油”，不是每个人都适合去做。那么哪些情况适合囊胚培养？
不明原因反复种植失败，怀疑胚胎发育潜能受限，一般女性年龄在35岁以下；
第3天胚胎数大于4枚，由于囊胚移植着床率高，可尽早妊娠，省时又经济；
子宫内膜与卵裂期胚胎发育不同步时，进行囊胚移植，可以纠正这种不同步，改善妊娠结局；
进行胚胎植入前遗传学诊断或筛查。
当您遇到第3天胚胎评分低的情况，请不要过分担心，第3天胚胎的结局我们无法改变，但请您相信我们，我们将根据您的具体情况和胚胎质量，从治疗时间和治疗费用的角度综合考虑，为您制定最适合您的胚胎移植策略，使您早日、安全、舒适、经济地实现为人父母的美好愿景。
文章来源：江苏省人医生殖中心
作者：林玉婷