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女方反复流产、胚胎停育,和男人有关系吗?

2019-05-22 阅读量:41360

女性妊娠发生反复自然流产是指经历连续2次或2次以上的自然流产。妊娠人群中的发生率大约为2%-5%。过去认为只要能够怀孕,至于是否流产或胎停只与女方有关。目前研究发现,大约10%左右的女方反复流产或胎停存在男性因素。


主要包括以下几方面因素:

1.染色体问题:如染色体数目、结构异常,这是导致很多女方流产和胚停的明确原因,这也是为什么我们生殖医学中心经常需要检查染色体的原因。
(1)常染色体数目的异常:一种是染色体整倍体性异常,比如出现受精卵三倍体,这种情形下胚胎多发生自发性流产。另一种是染色体的非整倍体性异常,存活的子代多有明显异常的临床表现。这些男性多合并精子质量差,低生育力或不育。
(2)常染色体结构异常:这是由于染色体在遗传的过程中发生断裂、丢失和不当重组造成的。高流产率与男性携带异常核型相关。
(3)Y染色体:Y染色体是男性特有的性染色体,其长度变异具有遗传效应且与流产、胚停有关。

2.精液感染因素:很多研究发现沙眼衣原体和解脲支原体感染是引起复发性流产的重要病原体,这些微小的病原体附着于精子表面,通过多种途径影响早期胚胎的发育导致流产。

3.精子DNA碎片率高:精子内部遗传物质DNA的完整性,对于精卵相互作用、受精、早期受精卵裂是极其重要的。研究显示,精子DNA损伤高于30%的人群,发生女方不孕或妊娠早期自然流产的概率明显升高。

4.精子形态:以往大多数研究结果提示,精子的畸形率与后代发生畸形的概率无明显相关性,但精子形态异常与精子头部核蛋白组型转换异常、染色质结构异常、精核蛋白缺陷、DNA碎片增多有关。其中染色质异常精子多表现为头部形态异常,这类精子与卵子结合受孕会使流产的可能性明显升高;精子头部的顶体异常可使精子不能钻入卵子而丧失受精能力导致不育甚至引发流产。

5.精子活力:这可能与精子本身质量有关,而精子活力低,只是精子质量差的一种表现,对于精子活力差者还应该进一步深入研究精子质量,来更好的指导临床。

6.不明原因:排除了女方因素,男方各项检查未见明显异常,但仍反复出现流产,在临床上也并不少见,这类人可能与年龄、生活环境、抽烟、喝酒等不良的生活方式有关。

因此,在准备生育的夫妇,应该尽早戒除烟酒,养成良好的生活习惯,一旦遇到反复流产、胎儿发育停止等情况时,应积极求助于生殖医学中心专家,同时不要忽略了男方的检查。

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