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结核性脑膜炎症状是什么

结核分枝杆菌每年约造成1000万例新发结核病和130万人死亡,大约有50%的结核性脑膜炎出现死亡或严重致残。结核性脑膜炎容易侵犯儿童和HIV感染者。因此我们要高度重视它,本期科普结核性脑膜炎症状:

结核性脑膜炎的症状包括结核中毒症状、颅内压增高症状、脑损害症状、脑神经损害症状:

1.结核中毒症状

结核中毒症状低热、盗汗、食欲减退、全身倦怠无力、精神萎靡不振,由于脑膜炎症,产生脑膜刺激征,体格检查表现为颈部强直、克尼格征(克氏征)、布鲁津斯基征(布氏征)。

2.颅内压增高症状

颅内压增高症状早期由于炎症反应,使脑脊液生成增多,吸收减少,导致脑內的脑脊液量增加,引起颅内压力增高。发展到后期由于脑膜等结构发生粘连,阻碍了脑脊液的流动,循环不畅,使颅内的脑脊液量增加,也会引起颅内压力增加。颅内压增高的表现主要是头痛、呕吐,严重时出现喷射状的呕吐。

3.脑实质损害

如早期未能及时治疗,发病4~8周时常出现脑实质损害症状,如精神萎靡、淡漠、谵妄或妄想,部分性、全身性癫痫发作或癫痫持续状态,昏睡或意识模糊;肢体瘫痪如因结核性动脉炎所致,可呈卒中样发病,出现偏瘫、交叉瘫等;如由结核瘤或脑脊髓蛛网膜炎引起,表现为类似肿瘤的慢性瘫痪。

4.脑神经损害

颅底炎性渗出物的刺激、粘连、压迫可致脑神经损害,以动眼、外展、面和视神经最易受累,表现为视力减退、复视和面神经麻痹等。

5.老年人结核性脑膜炎的特点

如果老年人患上结核性脑膜炎,那么头痛、呕吐症状较轻,颅内压增高症状不明显,约半数患者脑脊液改变不典型,但在动脉硬化基础上发生结核性动脉内膜炎而引起脑梗死的较多。

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