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细菌性脑膜炎的治疗

细菌性脑膜炎是较凶险的颅内感染性疾病,如脑膜炎双球菌脑膜炎,起病特别凶险,病人数小时可能临床死亡,有的可能会遗留明显后遗症状,所以早期识别诊断很重要。细菌性脑膜炎时病人机体出现高热、头痛、恶心、呕吐伴有脑膜刺激征,腰穿时发现以中性粒细胞为主的白细胞增高。磁共振发现幕上沟回,包括软脑膜或蛛网膜有线状、条索状强化。脑脊液涂片发现阳性结果,或脑脊液培养阳性,结果可以明确诊断。

细菌性脑膜炎的治疗主要是根据脑脊液涂片和培养找到细菌,根据药物敏感试验选择有效的抗生素,及时治疗,争取减少后遗症的发生。还要对症处理高热,控制抽风,减低颅内压,减轻脑水肿,还要使用激素减少颅内炎症粘连。

如果患上脑膜炎,应立即到医院就医直至感染完全被根除,大约需2周时间。如果已经感染上细菌型脑膜炎,将会使用大剂量抗菌药物,可能用静脉注射。抗生素被广泛采用治疗细菌性脑膜炎。因为抗生素对病毒性脑膜炎不起作用,应该加用抗病毒的药物。因为脑膜炎是传染性的,所以将会被放到隔离房间至少48小时。如果因为脑膜炎使患者对光敏感,住的房间将被弄暗。这时应摄取大量液体并服用阿司匹林以减轻发热和头痛。医生可能需要给病人感染的鼻窦部和乳突导流(耳朵后的骨头处)以防止再感染。

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