怎么判断是头屑多还是头癣脂溢性皮炎

头屑多一般是指头皮糠疹，头癣是皮肤癣菌感染头皮、毛发引起的头部真菌感染性皮肤病，脂溢性皮炎是由于皮脂分泌旺盛导致，建议由专科医生进行判断。具体如下：

1. 如果患者出现头屑多、瘙痒，但是头皮部位没有炎症，一般考虑是头皮糠疹。
2. 如果患者出现脱发、断发的症状，可能还伴有红、肿，甚至脓液分泌等症状，那么考虑是头癣。做真菌镜检可以发现患处有真菌感染。
3. 如果患者出现黄红色的油腻斑片，患处瘙痒、发红，表面有油腻的鳞屑，但很少脱发，那么考虑可能是脂溢性皮炎。

建议患者出现以上症状后，及时就诊，请医生明确诊断并遵医嘱治疗。