额颞叶痴呆的早期表现是一些精神行为的异常。比如说，老人出现明显的一些行为异常，比如不太遵守社会的一些规则，比如捡垃圾，或者是行为变得比较幼稚。同时可能会有这种多疑的情况，怀疑老伴有外遇、怀疑别人对他不好、不忠，怀疑别人偷东西等，这些是会早期出现的。
这个时候，额颞叶痴呆的病人可能也没有明显的记忆力减退。但是，如果做磁共振，会发现在他的前头部，即额叶和前颞叶，这些脑区部位会有萎缩或代谢减低，可以用来进行疾病的鉴别。
