老年痴呆和脑萎缩的病理不同、表现不同。
- 老年痴呆常指阿尔茨海默病，是老年人常见的认知功能损害性疾病，通常通过临床诊断可以明确病情。早期临床表现为记忆力减退，日常生活困难，行为能力下降，比如不能想起有没有吃饭、不能认出家里人等。当疾病发展到后期就会出现一些精神上的改变，比如抑郁、焦躁、幻想、性格改变等。
- 脑萎缩是影像学诊断，并非临床诊断，脑萎缩是一种老年人的器质性病变。脑萎缩患者可表现为头痛、头晕恶心、睡眠质量不好、手脚麻木、情绪低落、腰酸腿疼、行动能力下降、记忆力下降等。
患有老年痴呆的人大概率会伴有脑萎缩，但是做CT检查发现有脑萎缩的人，并不见得有老年痴呆的症状和表现。
