脑动脉瘤破裂保守治疗是否有效，可根据出现情况和治疗效果来判断，具体如下：
脑动脉瘤在早期的时候没有任何状况，破裂了之后立即到院就诊，卧床休息，积极控制和预防二次出血，如吸烟的病人需戒烟以免引起血压升高，多吃水果蔬菜和粗粮、低脂肪的乳制品来保证营养，适度锻炼增强抵抗力，控制好血压和胆固醇，通常可以通过自然吸收来达到保守治疗有效。
如果肿瘤扩张，压迫组织、神经，就会表现为动眼神经受压，会引起复视和头疼，而若形成脑内血肿、颅内压增高加上没有及时干预，保守治疗可能无效，甚至会危及生命，此时需要手术控制病情。
因此，脑动脉瘤破裂时应尽早诊断，在医生的建议下选择有效的保守或手术治疗方式。
