颈椎管狭窄的治疗要根据颈椎管狭窄的严重程度，和脊髓压迫的严重程度来确定。如果出现明显的脊髓压迫症状建议及时手术治疗。如果症状不典型可以暂时保守治疗，但需要密切观察病情变化，病情如有进展应及时手术，防止瘫痪。
通常包括卧床休息、口服消炎镇痛药物、神经营养药物和活血化瘀药物等治疗方式，有利于促进局部血液循环，从而可以改善脊髓压迫症状。平时活动要严格限制颈部负重，需要佩戴颈托保护颈椎。如果狭窄严重，保守治疗效果不佳，多需手术治疗。
手术的目的是开放颈椎管、切除致压物、解除脊髓压迫，缓解症状，防止瘫痪。手术包括颈椎前路手术、后路手术和前后路联合手术。手术方式的选择要根据致压物的部位、性质和压迫范围综合判断确定。
