乳腺结节4A级，存在恶性的可能性。
乳腺结节在临床上可以分为0-6级，分级越低，良性的可能性比较大，分级越高，恶性肿瘤的可能性也就越高。1-3级通常为良性的病变，而4级又可以分为4A、4B和4C，其中4A恶性的可能性为3%-10%左右。
所以，出现这种情况时，需要进一步的检查，进行乳腺穿刺活检或者乳腺结节切除活检病理。如果乳腺结节是恶性肿瘤，需要及时采取综合性的治疗措施，不能延误病情。
建议及时前往甲乳外科就诊，医生会根据体格检查、影像学、病理学等检查结果，来进行处理，患者需要积极配合专业医生的治疗。
