乳腺小结节不一定都需要手术，需要根据结节的大小、性质等情况，来决定。
乳腺结节在临床上可以分为良性结节和恶性结节。如果是良性结节，如乳腺纤维瘤、乳腺脂肪瘤、乳腺囊肿等疾病，结节体积比较小时，可以考虑定期复查，观察结节的变化，不一定需要采取手术。
但如果结节增大明显，或者影响学检查提示结节为4类的，可能需要穿刺或者手术切除。
或者乳房结节高度怀疑为乳腺癌，此时即使结节体积比较小，也需要考虑及时的手术，术后需要根据病理和免疫组化的结果来采取后续的治疗。
建议患者可以到乳腺科就诊，医生会根据影像学检查、临床症状来综合判断和评估决定相应的处理方法。
