胃癌的手术有一少部分是可以在胃镜下完成的，一般仅限于早期胃黏膜部位的病变，或者高级别上皮内瘤变等，这种手术为黏膜剥离手术。
胃镜下是胃癌手术并不适用于所有的胃癌患者，目前（2021年12月）早期胃癌的检出率并不高，较多的患者在确诊的时候分期比较晚，需要考虑进行开放性手术，或者腹腔镜下进行手术治疗，大部分需要胃全部切除，或者胃大部切除，同时清扫周围的淋巴结。
胃镜是胃癌筛查的首选方式，对于高危地区以及有慢性胃炎病史的人群，应定期进行胃镜检查，如果患者合并幽门螺旋杆菌感染的，应考虑进行根治性治疗。
