外痔并不一定都需要做手术，是否手术要结合患者实际情况进行分析。
大多数外痔患者病情稳定，可能仅表现为肛门有突出的包块，出现肛周瘙痒、疼痛症状。
对于此类患者，指导其合理膳食，保持大便通畅，配合温水坐浴以及肛管内用药治疗，能够帮助患者稳定病情，改善临床症状。
外痔痔核特别明显，长期突出在肛门外。如果演变为嵌顿性痔或者血栓性外痔，导致患者出现剧烈疼痛，出现局部组织缺血坏死，就需要积极手术治疗。手术的方式需要结合病情决定，可以采取PPH术（吻合器痔上黏膜环切术）或者传统外剥内扎手术。
