消化道出血内镜下止血的禁忌证有精神病的患者、大量漏出性出血、大的血管破裂等。广泛性的出血，弥漫性的毛细血管瘤引起的出血，病变范围比较广，没有办法通过内镜完全治愈，出血伴有大的穿孔没有办法通过内镜完全治愈的，还有胃肠道大的血管破裂出血以及化学性损伤导致食管狭窄以及食管严重损伤的患者。
内镜下治疗出血要求患者极力配合要绝对安静，如果患者有精神病不能配合，出现烦躁异动，这种情况下就没有办法通过内镜止血。如果出血量比较大范围比较广的内镜可能达不到治疗的最好效果，还是通过其他的办法进行治疗，如果食管狭窄，内镜无法通过，也是没有办法进行内镜止血的。
