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颞下颌关节脱位如何诊断

2021-09-24

颞下颌关节脱位需要根据患者的病史、临床表现及体征做出正确诊断,并通过一系列相关检查,如一般体格检查或者X线检查等,对疾病进行分型诊断,具体如下:

  • 就诊时医生常会询问病史,主要有:以前是否发生过脱位;发生脱位的频次;发病前是否有过度开口的动作;是否伴有疼痛以及疼痛的部位和程度;口腔颌面部有无外伤史和经口腔插管史等;是否伴有全身消耗性疾病如恶性肿瘤恶性贫血等。
  • 一般体格检查:如视诊,可见患者嘴巴无法闭合、唾液外流、下巴前伸、两侧脸颊扁平、脸形拉长等;触诊可在耳屏前颞下颌关节触及明显的凹陷,向前可触摸到脱位的髁突。X线检查会发现不论是急性前脱位还是陈旧性脱位,均表现为髁突位于关节结节前上方;复发性关节脱位除了表现为关节前脱位外,还有可能有髁突和关节扁平的表现。

需要与下颌骨骨折进行鉴别诊断:下颌骨骨折患者,单侧骨折下颌中线偏向患侧,关节脱位则是偏向健侧;双侧骨折时前牙无法闭合,髁突部有明显的压痛和皮下血肿。这些都可以通过X线相鉴别。

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