严重的冠心病患者一般指发生心血管事件相对高的患者，患者多合并多种心血管危险因素，胸痛发作程度可能会加重，比如胸痛呈持续性，要考虑急性心肌梗死的可能性；
或原为稳定型心绞痛，近期表现为疼痛发作频率增加，程度加重，时限延长、诱发因素变化、使用硝酸甘油常不能缓解，或新出现的心绞痛，由较轻的负荷所诱发，或休息状态下或轻微活动即可诱发胸痛发作。胸痛时可能伴有胸闷、气短、心悸、脸色苍白、出汗多等症状，这时要考虑患者病情严重且不稳定，需要及时到医院就诊。
