如果发现月经一直不干净，对于育龄期且有性生活的妇女，首先应该排除妊娠，尤其是异位妊娠，具体可通过尿妊娩试验、妇科彩超进行诊断。排除妊娠以后，出现月经一直不干净的原因可能是发生了内分泌紊乱或患有妇科系统疾病所致，比如子宫肌瘤、子宫内膜增生、子宫内膜息肉、内膜癌、子宫瘢痕憩室等等。此外，血液系统疾病也可导致上述症状。
如果发现月经一直不干净，建议患者立即到正规医院进行检查，根据具体可疑病因进行排查。不能除外恶性疾病的，需要进行宫腔镜或诊断性刮宫，病理检查。
