药物性肝损伤可以导致肝硬化。急性药物性肝损伤绝大多数患者通过停用损害肝脏的药物，应用保肝药物治疗可以治愈。但大约15%左右的人可以转为慢性。
一部分出现肝损伤后，因为原发病需要，没有停用损害肝脏的药物，继续服用，导致慢性肝损害，持续发展可以导致肝硬化。
另一部分患者，肝损伤后，及时停用了损害肝脏的药物，但由于免疫介导或其他机制，仍然会慢性化，间断或持续肝生化异常，长期发展也可以肝硬化。药物性肝损害慢性化风险因素包括老年人、严重肝损害、高脂血症。瘀胆型肝损害比肝细胞型肝损害更易慢性化，进而导致肝硬化。
