老年痴呆开始尿失禁了要去医院就诊，明确病因，对症治疗。
我们要更正一个概念，有人认为老年痴呆这个称谓有损患者的尊严，建议更名为失智症。今后我们统一称之为失智症。失智症患者首次出现尿失禁，要到医院进行系统检查，以明确病因，是中枢性或者周围性病变所致，然后对症治疗。
如果是因为泌尿系统感染所致，那么积极进行抗感染治疗，做好患者的护理，内衣裤要经常清洗暴晒，保持局部皮肤的清洁卫生。
如果是因为脑萎缩，植物神经功能紊乱引起，在治疗上没有特效办法，严重者可采用插导尿管或者膀胱造瘘。还可以结合中医中药治疗尿失禁。
