诊断心衰主要是根据病史、临床症状，并辅助以心脏彩超、心电图以及BNP等检查来明确。
心衰病人早期，有可能会出现活动以后心慌、气短、乏力、胸闷等症状。严重的病人，可能在轻微的活动或者不活动的情况下，就会出现呼吸困难、端坐呼吸、身体浮肿等临床症状。
出现类似的症状，应该进行心脏彩超、心电图等检查。因为通过心脏彩超可以测定左心室射血分数，也能够判断心脏的收缩功能和舒张功能是否正常。通过心电图检查可以诊断是否有心肌缺血和心律失常。也应该进行BNP检查，如果检查结果明显的升高，也说明存在心力衰竭可能。做胸部X线检查，出现明显的肺淤血征象者，也对心衰的诊断有帮助。
