痔疮出血不疼不一定是肠癌，内痔出血就不疼。
痔疮中的内痔，在直肠末端与肛管交界的位置，它由内脏神经支配，并没有痛觉，内痔的典型症状就是无痛性、间歇性便血，颜色鲜红，肠癌中直肠癌需要与内痔疮鉴别。直肠癌病变发生在直肠，便血为暗红色，也由内脏神经支配，所以直肠癌与内痔出血通常都没有明显疼痛，但是这两个是完全不同的疾病。
痔疮的无痛性便血，一般没有肠道症状，大便正常；肠癌多伴有肠道症状，比如大便规律改变，大便性状改变，甚至有左下腹痛，严重的二者都会有贫血、营养不良的症状。若出现上述症状时，痔疮患者可能合并了肠癌，需要进一步检测确诊。直肠指诊是重要的检查，此外肠镜下直视，以及活检病理是诊断的金标准。
