胆囊壁增厚4mm，病情是否严重，还是结合患者实际情况分析。
正常情况下，胆囊壁厚度小于0.3cm，目前指标略微升高，要进一步完善检查，明确胆囊壁增厚的原因，常见原因包括胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉等等。如果患者没有太明显的临床症状，病情一般不严重，注意定期体检复查。建议半年到一年左右，复查一次肝胆B超、肝功能等项目，明确患者当前病情。
复查过程中，如果患者胆囊壁持续增厚，还要警惕是否存在胆囊萎缩、瓷化胆囊、胆囊癌等情况。如果患者出现腹部疼痛、恶心呕吐等情况，病情相对要严重一些，可以对症用药治疗，病情特别严重的患者，可以手术治疗。
