肾病综合征是否严重，预后好与差，取决于患者肾病病理类型、肾功能损害严重程度、治疗效果、有无并发症及复发等情况。
一般微小病变型肾病和轻度的系膜增生性肾小球肾炎经过治疗预后良好，治疗恢复后也容易引起复发，要特别注意。早期慢性病变经过治疗后可以得到缓解，进展缓慢，发生肾衰竭的时间也相对比较晚。
系膜毛细血管性肾小球肾炎及重度系膜增生性肾小球肾炎疗效差，预后也差，容易进入慢性肾衰竭。随着医疗技术发展与进步，即使有肾功能不全，肾衰竭等情况，也可以通过血液透析、肾移植等方法治疗，延长患者生存期限，提高生活质量。
