甲状腺结节4a类，有可能是甲状腺癌，但并非一定是甲状腺癌。
甲状腺结节的超声检查分类结果，可以反映甲状腺结节癌性病变的几率。甲状腺结节超声分类为4a类，说明结节有恶性病变的可能，其几率为5~10%。也就是说，绝大多数的概率仍然为良性结节，但是不排除甲状腺癌的可能。
单纯的超声检查结果并不能作为最终的确诊依据，这个时候就需要对甲状腺结节进行细针穿刺病理活检，才能最终确定结节是否为癌。如果穿刺检查结果发现有癌细胞，则可以确诊为甲状腺癌；如果穿刺检查结果没有癌细胞，一般都是良性病变。
