高级别鳞状上皮内病变不一定是宫颈癌，需要通过活检来进行定性。
高级别鳞状上皮内病变也就是CIN3级，属于癌前病变的一种，也就是重度的宫颈癌前病变，发生癌变的概率在25%左右，相对发生癌变的风险较高。但是两者之间是存在本质区别，一个属于癌前病变，一个属于癌变。
对于存在高级别鳞状上皮内病变的患者而言，需要进行宫颈锥切之后进行病理检查，来确定是否存在癌变的可能性，宫颈癌前病变通过宫颈锥切就可以治疗，但是已经发生癌变的情况下，需要进行宫颈或者是全子宫切除。
