小便有血丝，即肉眼血尿。引起肉眼血尿的原因较多，大致分为肾小球性和非肾小球性。
肾小球性的有肾小球肾炎、IgA肾病、狼疮肾炎、血管炎性肾炎等，都可以破坏肾小球的保护屏障，导致红细胞突破血管膜，出现在尿液中，形成肉眼血尿。
非肾小球性的肉眼血尿，与尿路疾病有关系，如肾盂肾炎、尿路感染、尿路结石、肿瘤等相关疾病，都可破坏尿路表皮黏膜，导致尿路出血，引起肉眼血尿。出血性疾病，如血小板减少、尿路外伤出血等。肉眼血尿的具体病因应结合相关辅助检查才能确诊。
