肾积水如果是轻度，则患者没有明显的临床症状，很多患者是在体检中才被发现。但如果是重度的肾积水，患者会出现腰腹部疼痛、恶心、呕吐、排尿困难、发烧、水肿等临床表现。
肾积水患者的症状和梗阻的部位以及程度有很大的关系。轻度的肾积水没有明显不适。但如果是上尿路梗阻导致的肾积水，会出现腰腹部疼痛、恶心、呕吐、血尿等症状。如果是下尿路梗阻引起的肾积水，会出现排尿困难。伴有细菌感染时，会出现发热。肾功能异常时，会出现全身水肿。
出现上述情况时，需要及时到泌尿外科就诊，行彩超、CT、核磁共振、肾盂造影、膀胱镜等相关的检查，根据不同的病因采取相应的治疗。
